A condromalácia patelar grau 4 marca a perda total da cartilagem sob a patela, deixando o osso subcondral exposto e doloroso.
Entender cedo os sinais e adotar o tratamento correto melhora a mobilidade e evita limitações duradouras.
O COE Ortopedia preparou este artigo para explicar o que é condromalácia patelar grau 4, os sintomas, como é o diagnóstico e os tratamentos disponíveis.
O que é condromalácia patelar grau 4?
Nesse estágio, a cartilagem femoropatelar desaparece por completo em áreas específicas ou difusas.
Sem essa proteção, cada flexão do joelho provoca atrito osso-contra-osso, gerando inflamação e dor intensa.
Sintomas que pedem atenção
- Dor aguda ao subir escadas ou agachar;
- Crepitação, sensação de areia dentro do joelho;
- Inchaço localizado pós-esforço;
- Perda de força para levantar da cadeira;
- Travamento ou falseio durante a marcha.
Persistindo esses sinais por mais de duas semanas, procure avaliação ortopédica especializada.
Causas e fatores de risco
Determinados fatores alteram a distribuição de carga e aceleram o desgaste cartilaginoso:
- Idade avançada.
- Sobrepeso.
- Desalinhamento dos membros inferiores.
- Traumas repetitivos.
- Luxações previas.
- Esportes de alto impacto.
Exames que confirmam o diagnóstico
- Ressonância magnética — detalha partes moles e quantifica a lesão condral.
- Tomografia com corte fino — avalia alinhamento ósseo e defeitos subcondrais.
- Artroscopia — padrão-ouro que inspeciona a cartilagem em tempo real e permite intervenção imediata.
O ortopedista correlaciona os achados clínicos e de imagem para propor o plano terapêutico mais seguro.
Tratamentos conservadores que aliviam
- Viscossuplementação com ácido hialurônico, melhorando a lubrificação e reduzindo o atrito.
- Fisioterapia focada em fortalecimento do quadríceps, glúteos e core para estabilizar a patela.
- Exercícios de cadeia cinética fechada (leg press leve, bike ergométrica) dentro do limite indolor.
- Controle de peso e ajustes ergonômicos nas atividades diárias.
Quando esses recursos não eliminam a dor ou a perda funcional, o passo seguinte pode ser cirúrgico.
Opções cirúrgicas modernas
- Microfraturas — criam pequenos canais que induzem formação de fibrocartilagem, indicadas para lesões pequenas em pacientes menos ativos.
- Mosaicoplastia — transplanta cilindros osteocondrais autólogos, ideal para defeitos até 2 cm² em pacientes jovens.
- Membrana de colágeno — cobre a área lesada após microfraturas, guiando células-tronco a produzir cartilagem hialina.
- Artroplastia total do joelho — reserva-se a casos extensos, com comprometimento global da articulação.
Recuperação passo a passo
A reabilitação inicia com mobilização passiva, crioterapia e analgesia.
Na sequência, introduz-se fortalecimento progressivo, treino proprioceptivo e retorno gradual ao esporte, monitorado por fisioterapeuta.
Prevenção e cuidados diários
- Manter índice de massa corporal saudável.
- Preferir atividades de baixo impacto, como natação e ciclismo.
- Usar calçados com bom amortecimento.
- Realizar alongamentos pós-treino.
- Respeitar sinais de dor e programar pausas regulares.
Conclusão
A condromalácia patelar grau 4 requer um diagnóstico preciso e tratamento individualizado para evitar artrose precoce e perda de mobilidade.
Quanto mais cedo se intervir, melhores são as chances de preservar a articulação e a qualidade de vida.
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FAQs
Quem trata condromalácia patelar grau 4 em Goiânia?
Busque um ortopedista especializado em joelho com experiência em terapias cartilaginosas avançadas. Agendar consulta precocemente otimiza resultados.
Posso realizar fisioterapia online para condromalácia patelar grau 4?
O acompanhamento virtual orienta exercícios, corrige postura e ajusta cargas, sendo alternativa segura quando associado a avaliações presenciais periódicas.
Quanto tempo leva a recuperação após mosaicoplastia?
A descarga parcial inicia em torno de três a quatro semanas, com retorno controlado a esportes leves após quatro a seis meses, conforme evolução muscular.
A viscossuplementação substitui a cirurgia?
Em muitos pacientes reduz dor e melhora função, adiando ou até evitando intervenção cirúrgica, principalmente quando associada a fortalecimento muscular.
Existe prevenção definitiva para condromalácia patelar grau 4?
Não há método único, porém manter peso adequado, corrigir desalinhamentos e fortalecer musculatura reduzem o risco de progressão.
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