Células mesenquimais de gordura na mão: guia completo

As células mesenquimais de gordura na mão oferecem suporte biológico para tratar a dor, melhorar a cicatrização e recuperar a função.

A proposta é usar tecido adiposo do próprio paciente para entregar mediadores que regulam a inflamação, protegem as estruturas e favorecem o reparo de tendões, ligamentos, nervos e cartilagem.

O que são e como atuam

As células obtidas da gordura concentram células estromais e um microambiente rico em fatores de crescimento.

Na prática, as células mesenquimais de gordura na mão funcionam mais como um “orquestrador” local do que como um substituto de tecido.

O efeito principal ocorre por sinalização parácrina, com liberação de citocinas, quimiocinas e vesículas extracelulares que modulam a dor e inflamação e estimulam a matriz extracelular.

Esse pacote biológico cria condições para que o tecido lesionado responda melhor à fisioterapia, à imobilização temporária e à microcirurgia quando indicada.

Células mesenquimais de gordura na mão: quando indicar

As células mesenquimais de gordura na mão são consideradas quando existe dor persistente, falha do tratamento conservador e potencial de cicatrização. Situações comuns:

• Tenossinovite de De Quervain, epicondilalgia do punho e tendinopatias dos flexores e extensores.
• Lesões parciais do ligamento escafolunar e do complexo fibrocartilaginoso triangular.
• Rizartrose trapézio-metacarpal em estágios iniciais a moderados.
• Suporte biológico após descompressões de nervo e em pequenos defeitos condrais do carpo.
• Sequelas inflamatórias pós-trauma e dor difusa do punho e polegar.

Em artrose avançada com colapso articular, o benefício tende a ser menor, por isso, a avaliação clínica e de imagem direciona a decisão.

Como é o procedimento

Em geral, ocorre em regime ambulatorial. As células mesenquimais de gordura na mão exigem etapas padronizadas:

1. Seleção do caso.
2. Coleta do tecido adiposo por lipoaspiração de pequeno volume.
3. Processamento em sistema fechado ou centrífuga.
4. Aplicação dirigida ao alvo com imagem.

Critérios de segurança incluem revisão de anticoagulantes, controle de doenças sistêmicas, assepsia rigorosa e documentação ultrassonográfica da resposta tecidual nas primeiras semanas.

Reabilitação e retorno

A reabilitação orientada sustenta o resultado. Um roteiro comum envolve:

• Proteção do sítio e mobilidade leve nas 2 primeiras semanas.
• Progressão da amplitude entre 3 e 6 semanas.
• Fortalecimento entre 6 e 12 semanas, com retorno gradual às atividades manuais.

Resultados esperados

Em tendinopatias e rizartrose, as células mesenquimais de gordura na mão tendem a reduzir a dor e melhorar a função, podendo adiar procedimentos maiores.

Em reconstruções ligamentares e nervosas, o suporte biológico favorece integração do enxerto e estabilidade mais consistente.

O desfecho final depende de idade, tempo de lesão, técnica e adesão à terapia de mão.

Riscos e contraindicações

• Efeitos leves e transitórios: dor pós-procedimento, edema e equimose.
• Complicações raras com técnica adequada: infecção e hematoma.
• Contraindicações usuais: infecção ativa, distúrbios graves da coagulação, neoplasias em atividade.
• Em artrose avançada com colapso, a resposta é limitada, a estratégia costuma migrar para soluções cirúrgicas.

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FAQs

As células mesenquimais de gordura na mão substituem cirurgia?

Não em todos os cenários. Funcionam como ponte terapêutica em casos selecionados e como adjuvante após procedimentos, sempre com avaliação individual.

Quanto tempo leva para perceber melhora?

Muitos pacientes relatam melhora gradual entre 4 e 12 semanas, com evolução contínua até 6 meses, de acordo com o tipo de lesão e o protocolo de reabilitação.

Qual a diferença entre microfragmento de gordura e fração vascular estromal?

O microfragmento preserva o arcabouço de tecido adiposo e concentra células estromais de maneira mecânica. A fração vascular estromal é uma suspensão celular obtida por processos específicos. A escolha depende da indicação e da regulamentação local.

Posso treinar ou trabalhar com as mãos logo após o procedimento?

Atividades leves surgem nas primeiras semanas. Esforços repetitivos e carga elevada retornam de forma progressiva após liberação do especialista e avanço da dor e da mobilidade.

As células mesenquimais de gordura na mão são seguras?

São autólogas, o que reduz rejeição. Riscos existem e são incomuns quando há técnica estéril, seleção correta e acompanhamento estruturado.