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Células-tronco no pé e tornozelo
Células-tronco no pé e tornozelo
Tratamentos

Células-tronco no pé e tornozelo: como funciona e indicações

Dr. Bruno Air Machado da SilvaBy Dr. Bruno Air Machado da Silvasetembro 7, 20254 Mins Read
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Lesões e dor persistente podem limitar cada passo. O uso de células-tronco no pé e tornozelo surge como alternativa para casos selecionados, com foco em reduzir a inflamação, estimular o reparo e preservar a função.

O objetivo é devolver a mobilidade com um procedimento minimamente invasivo e um plano de reabilitação bem estruturado.

Quando considerar células-tronco no pé e tornozelo

A indicação costuma aparecer quando a dor resiste à fisioterapia, palmilhas, controle de carga e infiltrações convencionais.

Situações frequentes incluem:

  • Lesões cartilaginosas do tálus.
  • Artrose inicial do tornozelo.
  • Tendinopatia do Aquiles.
  • Fasciopatia plantar crônica.
  • Lesões ligamentares com instabilidade leve a moderada.

Em cenários assim, células-tronco no pé e tornozelo podem ajudar a modular a inflamação e favorecer a cicatrização tecidual.

Como a terapia age no tornozelo e no pé

As células mesenquimais liberam fatores bioativos que reduzem mediadores inflamatórios, estimulam células locais e favorecem a deposição de matriz.

Parte do efeito vem da comunicação por sinais químicos, parte do contato direto com o tecido-alvo.

Em lesões de cartilagem, a meta é formar tecido reparador de melhor qualidade e aliviar a dor com ganho funcional.

Fontes de células, preparo e qualidade

As fontes mais usadas são a medula óssea, com obtenção do aspirado e possível concentração (BMAC), e o tecido adiposo, com preparo em microfat ou nanofat.

A escolha considera tipo de lesão, volume necessário e logística do serviço.

Um protocolo padronizado de coleta, processamento e aplicação melhora a previsibilidade e a segurança.

Procedimento passo a passo

  1. Avaliação: anamnese, exame físico, análise de imagem e definição de metas.
  2. Coleta: medula da pelve ou lipoaspiração leve.
  3. Processamento: concentração ou emulsificação conforme a técnica.
  4. Aplicação: guiada por ultrassom ou radioscopia no ponto da lesão.
  5. Pós-procedimento: controle de carga, fisioterapia e progressão de esforços de forma gradual.

Resultados e prazos

Grande parte dos pacientes relata alívio entre a 2ª e a 12ª semana, com evolução contínua nos meses seguintes.

A resposta depende de idade, tempo de lesão, alinhamento, força muscular e adesão ao plano de reabilitação.

O objetivo é reduzir a dor, ampliar a amplitude de movimento e melhorar o retorno a atividades, sem promessas de cura imediata.

Riscos, limites e contraindicações

Complicações são incomuns, mas podem incluir dor transitória, hematoma, infecção e resposta inflamatória local.

Não é indicado em infecção ativa, neoplasias específicas, doença autoimune sem controle e artrose muito avançada com colapso articular.

Células-tronco no pé e tornozelo não substituem correções essenciais como realinhamento ou reparos estruturais quando necessários.

Reabilitação e retorno às atividades

O plano inclui controle de carga por alguns dias, exercícios isométricos precoces, progressão para fortalecimento de panturrilha e estabilizadores, treino proprioceptivo e ajuste de calçados e palmilhas.

Atividades de impacto retornam por fases, de acordo com a dor, força e controle motor. O acompanhamento pode seguir por até seis meses.

Caso tenha ficado alguma dúvida sobre o procedimento em si ou as indicações, agende uma consulta no COE Ortopedia Goiânia e converse com nossos especialistas.

Perguntas frequentes (FAQs)

Células-tronco no pé e tornozelo funcionam na fasciopatia plantar crônica?

Podem ajudar quando alongamentos, palmilhas e infiltrações falharam. A meta é reduzir dor e melhorar a espessura e a qualidade do tecido ao longo de semanas.

Quanto tempo leva para sentir melhora?

Os sinais costumam aparecer entre 2 e 12 semanas, com avanço gradual. O ritmo depende do tipo de lesão e do plano de reabilitação.

Qual a diferença entre BMAC e gordura processada?

O BMAC concentra células da medula óssea e fatores de crescimento. O microfat e o nanofat derivam do tecido adiposo, com perfis diferentes de suporte tecidual e bioatividade.

A terapia substitui cirurgia de tornozelo?

Em lesões estruturais extensas a cirurgia segue indicada. A terapia celular pode atuar como complemento em protocolos combinados para dor e função.

Quais são os principais riscos?

Eventos adversos incluem dor local temporária, hematoma e infecção. A seleção adequada do paciente reduz riscos e melhora a previsibilidade do resultado.

Quantas aplicações são necessárias?

Na maioria dos casos uma aplicação é suficiente, com reavaliação clínica e por imagem. Casos crônicos podem exigir protocolos em etapas.

Quem não deve fazer o procedimento?

Pessoas com infecção ativa, algumas neoplasias, doenças autoimunes sem controle e artrose muito avançada não são boas candidatas.

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Ortopedista especialista em Pé e Tornozelo em Goiânia. Graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais (2009-2011), com especialização em Cirurgia do Pé e Tornozelo pela Universidade Federal de Goiás e estágio no Massachussets General Hospital, Harvard University (2017).
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