O derrame articular é um dos motivos mais comuns de consulta no COE Ortopedia, principalmente entre pessoas ativas que dependem do joelho para se locomover com qualidade.
Muitos pacientes chegam preocupados querendo saber se derrame no joelho precisa operar. Embora muitas vezes seja possível controlar o problema com métodos conservadores, há situações em que o aumento de líquido sinaliza lesões graves.
Neste artigo, iremos explicar o que é derrame no joelho e quando a indicação é a cirurgia!
O que é derrame no joelho?
Derrame articular é o termo médico para o acúmulo anormal de líquido dentro ou ao redor do joelho. Esse líquido pode ser sinovial, sangue ou pus, dependendo da causa.
No joelho saudável existem apenas 2-3 ml de líquido sinovial, quantidade que pode subir para mais de 100 ml em casos graves, provocando dor, rigidez e limitação de movimento.
Principais causas do derrame articular
As causas mais comuns do derrame no joelho são:
- Trauma ou lesão (quedas, pancadas, entorses).
- Lesão de ligamentos ou meniscos.
- Artrose ou desgaste da cartilagem.
- Doenças inflamatórias (artrite reumatoide, gota).
- Infecção (piartrose).
- Sobreuso ou movimentos repetitivos.
- Cistos e tumores (raro, mas possível).
- Hemartrose (acúmulo de sangue, normalmente por trauma).
Sintomas mais comuns
O derrame no joelho pode se manifestar de formas diferentes dependendo da origem. Entre os principais sintomas, destacamos:
- Inchaço visível e sensação de aumento do volume.
- Dor, principalmente ao movimentar ou apoiar peso.
- Rigidez e limitação dos movimentos.
- Calor e vermelhidão local.
- Instabilidade ou sensação de que o joelho vai “falhar”.
- Em casos graves, deformidade aparente ou travamento da articulação.
Quando o derrame no joelho precisa operar?
Nem todo derrame no joelho exige cirurgia. A necessidade de operar depende da causa e da gravidade do quadro. Em geral, a operação pode ser indicada nos casos abaixo:
- Lesões graves de ligamentos (como ruptura total do LCA ou menisco deslocado).
- Infecções articulares (piartrose) que não melhoram só com antibiótico.
- Tumores ou presença de corpos estranhos dentro da articulação.
- Sangramento volumoso dentro da articulação (hemartrose), quando não regride com punção e tratamento clínico.
- Casos que não melhoram após tratamento conservador (fisioterapia, medicação, punção e repouso).
Para a maioria dos pacientes, o tratamento inicial não é cirúrgico. A avaliação com um ortopedista especialista em joelho é fundamental para identificar a causa e definir o melhor caminho.
Diagnóstico: como é feito?
O diagnóstico começa pela consulta médica, com exame físico detalhado e histórico do paciente.
Exames de imagem como radiografia, ultrassom ou ressonância magnética ajudam a visualizar lesões internas.
Em casos de infecção, inflamação ou dúvida diagnóstica, pode ser feita a punção do joelho para análise do líquido.
Tratamentos disponíveis
- Repouso: evitar atividades de impacto.
- Gelo: aplicação várias vezes ao dia para aliviar dor e inchaço.
- Medicação: analgésicos e anti-inflamatórios, sempre sob orientação médica.
- Punção: drenagem do líquido articular em casos volumosos ou suspeita de infecção.
- Fisioterapia: recuperação da mobilidade, força e função.
- Tratamento cirúrgico: apenas para casos graves ou refratários ao tratamento clínico.
Como prevenir o derrame articular
Algumas medidas simples podem ajudar a evitar o derrame no joelho:
- Pratique fortalecimento muscular regularmente.
- Evite sobrecarga e movimentos repetitivos sem preparo.
- Mantenha o peso corporal adequado.
- Faça pausas durante atividades físicas intensas.
- Procure avaliação médica ao primeiro sinal de dor persistente ou inchaço.
Conclusão
Derrame no joelho precisa operar somente quando o volume de líquido sinaliza lesão estrutural grave, infecção ou falha persistente do tratamento conservador.
Ao reconhecer sintomas de alerta, realizar diagnóstico preciso e seguir protocolos individualizados, é possível evitar complicações e voltar às atividades com segurança.
Sente dor, inchaço ou instabilidade no joelho? Marque já uma avaliação com os especialistas do COE Ortopedia e receba o cuidado integral que seu movimento merece!
FAQs
Derrame no joelho sempre precisa operar?
Não. Na maioria das vezes, o derrame é tratado sem cirurgia, com repouso, gelo, fisioterapia e medicamentos. Só casos graves ou que não melhoram podem indicar operação.
Quais sinais indicam urgência médica?
Inchaço intenso após trauma, dor forte, febre, vermelhidão, calor local e travamento do joelho são sinais de alerta e exigem avaliação médica imediata.
É perigoso conviver com o derrame articular?
Sim, especialmente se não for tratado. O líquido pode causar mais desgaste articular, infecção ou perda de movimento. Procure um ortopedista para avaliação.
Qual profissional procurar?
O ortopedista especialista em joelho é o mais indicado para investigar, diagnosticar e tratar o derrame articular de forma personalizada.
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