O deslocamento da patela do joelho é uma lesão que tira a rótula do seu trilho natural, causa dor, inchaço e insegurança para apoiar o peso.
Este guia, cuidadosamente desenvolvido pelo COE Ortopedia Goiânia, mostra causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, reabilitação e formas de prevenir novas ocorrências.
O que é deslocamento da patela do joelho
Falamos em deslocamento da patela do joelho quando a patela sai da tróclea e migra para a parte de fora do joelho.
O quadro pode acontecer durante uma mudança rápida de direção, em um salto, em um giro com o pé fixo ou após trauma direto.
A lesão pode reduzir sozinha ou exigir manobra de redução por um profissional.
Causas e fatores de risco
O deslocamento da patela do joelho costuma envolver combinação de movimento e anatomia. Alguns fatores aumentam o risco e favorecem recidiva, como:
- Giro do tronco com o pé preso no chão, como em esportes de contato e dança.
- Valgo do joelho e frouxidão ligamentar.
- Displasia da tróclea e alterações na forma da patela.
- Fraqueza do quadríceps e desequilíbrio entre vasto medial e lateral.
- Histórico familiar e episódios prévios.
- Superfícies escorregadias e quedas.
Sintomas e sinais de alerta
Dor imediata, sensação de que o joelho saiu do lugar e dificuldade para esticar a perna são frequentes.
Quando a patela permanece fora de posição, a deformidade é visível. Quando reduz espontaneamente, surgem inchaço, calor local e limitação para dobrar e esticar o joelho.
Diagnóstico do deslocamento patelar
O exame clínico identifica dor ao redor da patela, apreensão ao deslocamento lateral e limitação de movimento.
Radiografias em projeções específicas ajudam a excluir fraturas, enquanto a ressonância magnética avalia ligamentos, cartilagem e possíveis corpos livres intra-articulares.
O que fazer na hora da lesão
Se houver suspeita de deslocamento da patela do joelho, buscar atendimento é a prioridade.
Não tente reduzir sem orientação, pois há risco de agravar lesões de cartilagem e ligamentos.
Enquanto aguarda, descanse, aplique gelo envolto em pano por intervalos de 15 a 20 minutos e mantenha o membro elevado.
Tratamento imediato e imobilização
Após a redução, avalia-se a estabilidade em flexoextensão. Quando o joelho está estável, usa-se enfaixamento elástico, muletas por curto período e controle de dor e edema.
Em casos instáveis, um imobilizador pode ser necessário por tempo definido pelo especialista, com transição gradual para mobilidade assistida.
Fisioterapia e reabilitação
A reabilitação do deslocamento da patela do joelho foca no controle do inchaço, ganho de movimento e fortalecimento progressivo.
O trabalho do vasto medial oblíquo, do glúteo médio e do core melhora o alinhamento do membro e reduz a sobrecarga na patela.
Exercícios são ajustados à dor e ao controle do movimento. O excesso de carga nas primeiras semanas aumenta o risco de nova instabilidade.
Quando a cirurgia é indicada
A cirurgia pode ser indicada no primeiro episódio quando há lesão osteocondral com corpo livre, fratura associada ou instabilidade significativa após a redução.
Em recidivas, procedimentos como reconstrução do ligamento femoropatelar medial e técnicas de realinhamento podem ser necessários, sempre após análise da anatomia e do padrão de instabilidade.
Retorno ao esporte e prevenção
O retorno depende de dor controlada, força simétrica e testes funcionais satisfatórios.
Protocolos de salto, mudança de direção e agachamentos devem ser dominados sem compensações.
A prevenção inclui:
- Treino neuromuscular.
- Fortalecimento do quadríceps e glúteos.
- Controle do valgo dinâmico.
- Calçado adequado ao esporte.
Quando procurar atendimento
Dor intensa, deformidade visível, bloqueio articular, sensação recorrente de que o joelho sai do lugar e inchaço que não cede são sinais que pedem avaliação.
Após um primeiro episódio de deslocamento da patela do joelho, a consulta com especialista ajuda a definir riscos e o plano de reabilitação.
No COE Ortopedia Goiânia, contamos com um time de especialistas preparados para realizar o diagnóstico com precisão e oferecer o tratamento de acordo com cada caso.
FAQs
O que causa o deslocamento da patela do joelho?
Giro com o pé fixo, valgo do joelho, displasia da tróclea, fraqueza do quadríceps e histórico de episódios prévios. A combinação desses fatores aumenta o risco em esportes de contato e saltos.
Como diferenciar deslocamento da patela e deslocamento do joelho?
No deslocamento da patela do joelho a rótula sai para a lateral. No deslocamento do joelho há perda do contato entre fêmur e tíbia, quadro grave que exige atendimento imediato por risco vascular e nervoso.
Preciso usar joelheira após o deslocamento da patela do joelho?
Joelheira pode dar suporte nas primeiras semanas e melhorar a percepção do movimento. O ganho real vem da reabilitação, que corrige força e controle do valgo dinâmico.
Quando a cirurgia é necessária?
Indica-se em lesões osteocondrais com corpo livre, fraturas associadas, instabilidade importante após a redução e nos casos de recidiva com fatores anatômicos relevantes.
Quanto tempo leva para voltar ao esporte?
O tempo varia com o dano e a resposta à fisioterapia. O retorno ocorre quando há força equilibrada, testes funcionais adequados e ausência de dor ou insegurança nos gestos esportivos.
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