Dor na tíbia abaixo do joelho: causas e tratamento

A dor na tíbia abaixo do joelho é uma queixa frequente em quem corre, salta ou caminha longas distâncias, mas também aparece em quem passou a treinar mais rápido do que o corpo suporta.

O objetivo aqui é explicar por que surge, quando investigar e como tratar sem perder tempo.

O que é e por que acontece

O osso da perna chamado tíbia recebe impacto a cada passo, e quando a carga supera a capacidade de adaptação dos tecidos, surgem microlesões no osso, no periósteo e nas estruturas ao redor.

Esse cenário dá origem a quadros como periostite tibial, fratura por estresse e tendinites insercionais, que geram dor na tíbia abaixo do joelho.

Causas mais comuns de dor na tíbia abaixo do joelho

Periostite tibial (canelite)

Inflamação do periósteo na borda medial da tíbia, típica de progressão rápida de treino, calçado gasto ou pisada desajustada.

A dor costuma piorar no início da corrida, alivia durante o exercício e retorna após o esforço.

Tendinite patelar e do tendão do quadríceps

É uma inflamação nos tendões do mecanismo extensor, onde a irritação perto da patela pode irradiar para a porção proximal da tíbia, gerando dor abaixo do joelho após saltos, agachamentos ou sprints.

Doença de Osgood-Schlatter

Em adolescentes ativos, ocorre tração repetida do tendão patelar sobre a tuberosidade tibial. Dor localizada, sensibilidade ao toque e proeminência óssea na frente da tíbia são achados típicos.

Fratura por estresse da tíbia proximal

Microfraturas por sobrecarga, comuns em aumento brusco de volume, superfícies duras e déficit de recuperação. A dor é progressiva, piora com impacto e melhora parcial com repouso.

Tendinite da pata de ganso

Inflamação na inserção dos músculos grácil, sartório e semitendíneo na face medial da tíbia. Caracterizada por dor pontual cerca de 4 a 5 cm abaixo da interlinha articular, muitas vezes com inchaço discreto.

Lesões meniscais anteriores e condromalácia

Quando a lesão envolve a região anterior do menisco ou a cartilagem próxima ao ápice da patela, a dor pode ser percebida abaixo do joelho, especialmente ao agachar ou ao descer escadas.

Sintomas e sinais de alerta

Dor na tíbia abaixo do joelho pode ser difusa ao longo da borda medial, pontual na tuberosidade tibial ou mais profunda no osso.

Fique atento a inchaço persistente, dificuldade para apoiar o peso, dor noturna e piora progressiva com atividades leves. Esses sinais pedem avaliação médica.

Diagnóstico

O diagnóstico começa com exame físico, análise da pisada e dos padrões de treino.

Em casos selecionados, exames complementares ajudam: radiografia para descartar alterações ósseas, ultrassom para tendões e bursa, ressonância magnética quando há suspeita de fratura por estresse ou envolvimento condral.

Tratamento passo a passo

Alívio imediato

• Reduza impacto por alguns dias.
• Aplique gelo por 10 a 15 minutos, duas a três vezes ao dia.
• Ajuste o treino para atividades de baixo impacto, como bike e natação.
• Analgésicos e anti-inflamatórios podem ser usados por curto período, seguindo orientação profissional.

Fisioterapia e exercícios

Mobilização de tecidos, liberação miofascial e exercícios de fortalecimento do quadríceps, glúteos e panturrilhas aceleram a recuperação.

O alongamento direcionado alivia a tração sobre a tíbia e reduz a dor na tíbia abaixo do joelho durante o retorno ao impacto.

Correções biomecânicas

Ajuste progressão de carga, cadência da corrida, técnica de aterrissagem e distribuição do volume semanal.

Calçados com bom suporte e, quando indicado, palmilhas sob medida ajudam a controlar a sobrecarga local.

Outras medidas

Infiltrações podem ser consideradas em casos específicos de dor persistente em tendão ou bursa, após falha do manejo conservador.

A cirurgia é rara e reservada para situações estruturais bem definidas.

Prevenção e retorno ao esporte

Veja algumas dicas de prevenção:

• Progrida carga semanal com cautela.
• Varie superfícies.
• Inclua dias de descanso e trabalho cruzado.
• Reforce a musculatura proximal.
• Cuide da mobilidade do tornozelo e do quadril.
• Troque o tênis quando houver desgaste.

Em cada fase, monitore sinais de dor na tíbia abaixo do joelho para ajustar o plano antes que o quadro volte.

Marque uma consulta no COE Ortopedia se a dor na tíbia abaixo do joelho limitar atividades simples, se houver inchaço persistente, se a dor acordar à noite ou se não houver melhora após duas a três semanas de cuidados básicos.

FAQs

Dor na tíbia abaixo do joelho precisa de exame?

Nem sempre. Quando há suspeita de fratura por estresse, dor noturna ou piora progressiva, a ressonância magnética ajuda a definir o tratamento.

Posso treinar com dor na tíbia abaixo do joelho?

O ideal é reduzir impacto e manter condicionamento com atividades de baixo impacto. O retorno ao impacto ocorre em fases, guiado pela ausência de dor durante e após o treino.

Gelo ou calor para aliviar a dor?

Gelo nas primeiras fases alivia a inflamação e a sensibilidade. Calor pode ser útil em rigidez muscular fora da fase aguda.

Palmilhas ajudam nesse tipo de dor?

Em casos com desalinhamento ou sobrecarga focal, palmilhas personalizadas e calçados adequados distribuem melhor as forças e reduzem recidivas.

Quanto tempo leva para melhorar?

Quadros leves melhoram em duas a quatro semanas com ajuste de carga e fisioterapia. Lesões por estresse ósseo podem exigir períodos maiores.