Você já sentiu dor nas costas, na parte mais baixa da coluna? Você não está sozinho. A dor na lombar é a segunda maior causa de visita aos médicos e estima-se que 84% das pessoas terão essa dor em algum momento da vida, segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde). 12% da população mundial já sofre com ela e esses números se tornam ainda mais alarmantes na população idosa, com números margeando os 33%.
Considerada por alguns estudiosos como uma epidemia, a dor lombar acarreta prejuízos socioeconômicos importantes e é responsável por uma significativa queda da qualidade de vida. Mesmo assim, menos de 60% das pessoas que sofrem com essa dor procuram investigar as causas e buscar tratamento médico.
Principais fatores que aumentam os riscos
De maneira geral, o sedentarismo, os vícios posturais, o sobrepeso, o tabagismo e o estresse e a ansiedade aparecem como principais causas desse incômodo. Quando falamos da população idosa, soma-se o processo natural de envelhecimento do corpo que afeta a coluna como um todo.
Dentre esses problemas podemos citar:
[if !supportLists]· [endif]Bicos de papagaio (artrose progressiva);
[if !supportLists]· [endif]Enfraquecimento muscular;
[if !supportLists]· [endif]Perda do equilíbrio fisiológico;
[if !supportLists]· [endif]Osteoporose que causa fraturas por insuficiência vertebral;
[if !supportLists]· [endif]Dificuldade para a marcha e dor em membros inferiores devido ao “fechamento” do canal vertebral gerado pela osteoartrose;
[if !supportLists]· [endif]Tumores que acometem a coluna nesta faixa etária, em sua maioria metastáticos.
Sintomas e diagnóstico
A dor localizada na região lombar que, em muitos casos, irradia para as pernas (ciatalgia) é o principal sintoma que leva os idosos ao consultório. Como o tratamento com analgésicos mais potentes é difícil nesta faixa etária, pois podem gerar efeitos colaterais, a dor é extremamente limitante. O diagnóstico passa por uma criteriosa avaliação clínica e investigação complementar com exames laboratoriais, densitometria óssea – para o rastreamento e tratamento da osteoporose -, além dos exames de imagem, que vão das radiografias à ressonância nuclear magnética.
Opções de tratamento da dor lombar
Sempre optamos por tratar a condição com medicação analgésica, uso de coletes (órteses) em casos específicos, medidas de reabilitação (fisioterapia, acupuntura, hidroterapia ou hidroginástica) e, em diversos casos, fortalecimento muscular em academias adequadas para atender a esse grupo de pessoas. Em situações mais difíceis temos diversas técnicas de bloqueios (injeções), muitas vezes realizamos realizadas em ambiente hospitalar e com liberação imediata do paciente para casa, apresentando excelentes resultados.
Porém, doenças como a estenose severa de canal vertebral (estreitamento do canal), fraturas instáveis da coluna e doenças tumorais requerem cirurgia. Entretanto, várias técnicas podem ser aplicadas, desde percutâneas como a cifoplastia (injeção de cimento intravertebral pelo método de balão), até descompressões amplas com necessidade de instrumentação e artrodese.
Cada caso deve ser analisado pelo médico ortopedista, mas o objetivo final é sempre trazer qualidade de vida aos idosos, para que possam desfrutar momentos prazerosos ao lado da família e de amigos.
