Cirurgia na Coluna por Vídeo em Goiânia (endoscópica): Evolução!

Com a evolução das tecnologias, a medicina ortopédica foi uma das maiores beneficiadas, onde a cirurgia na coluna por vídeo já é considerada um dos grandes avanços.

De fato, não apenas a medicina é beneficiada, mas especialmente os pacientes, afinal de contas, tudo é pensado em promover o conforto e bem-estar do paciente.

Consiste em uma técnica minimamente invasiva, menos traumática, onde uma pequena incisão permite introduzir uma pequena câmera que vai iluminar a região a ser operada, sendo transmitida em um monitor.

Já é aplicada em outras especialidades médicas, incluindo a cirurgia da coluna vertebral.

Reunimos aqui as principais informações sobre cirurgia na coluna por vídeo, com as perguntas mais frequentes. Assim, você vai poder tirar todas as suas dúvidas!

Quando surgiu a cirurgia na coluna por vídeo (endoscópica)?

A técnica por vídeo foi introduzida em 1933, por Jean Destandau, com o uso de endoscópios mais rudimentares.

Ao longo dos anos, foi evoluindo, especialmente com o desenvolvimento de endoscópios mais precisos e menos invasivos, desenvolvidos pelo ortopedista norte-americano Anthony Yeung.

Apenas a título de curiosidade, em fevereiro deste ano, a ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar – incluiu a cirurgia endoscópica na coluna no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.

Ou seja, tem cobertura dos planos de saúde, o que pode beneficiar milhares de pacientes.

Embora a ANS só tenha incluído o tratamento para hérnia de disco lombar, a técnica é utilizada para outros problemas de coluna, como hérnia de disco cervical, estenoses, cistos e tumores.

O que significa cirurgia endoscópica?

Cirurgia endoscópica na coluna, também chamada de cirurgia por vídeo, é um procedimento cirúrgico inovador, o qual é realizado com o auxílio de um endoscópio, instrumento longo e rígido, cujo diâmetro não ultrapassa 8 mm.

Com uma câmera acoplada na sua extremidade, é ligado a uma tela de computador, é possível visualizar diretamente o local do problema.

Graças a essa técnica, é possível realizar cirurgias minimamente invasivas, uma vez que são feitas pequenas incisões, o que reduz o risco de lesão.

Praticamente todas as hérnias discais  e a maioria dos estreitamentos do canal espinhal podem assim ser tratados, assim como os osteófitos, os famosos “bicos de papagaio”.

Como é feita a cirurgia na coluna por vídeo (endoscópica)?

Na cirurgia na coluna por vídeo, o cirurgião insere uma cânula, através de uma pequena incisão, até alcançar o local, sendo então introduzida uma câmera com fibra ótica na parte interna do endoscópio.

A incisão é a menor possível, de 15 a 25 mm, que é o espaço necessário para inserir o endoscópio. No entanto, isso depende também da elasticidade da pele ou do tipo físico do paciente.

Em seguida, as imagens são transmitidas por vídeo em um monitor.

Com o auxílio de instrumentos de alta precisão, é possível visualizar claramente o local, onde o cirurgião é capaz de remover partes do disco lesionado e fragmentos, descomprimindo assim a pressão no nervo e dentro do disco.

Após o procedimento, todos os instrumentos são retirados com muito cuidado e a musculatura retorna ao seu local.

A anestesia é local, com o uso de anestésicos na pele e no percurso do endoscópio, além de uma leve sedação, apenas para propiciar maior conforto.

A incisão normalmente necessita de um ponto para o fechamento da pele e um pequeno curativo.

Quando a cirurgia na coluna por vídeo é indicada (endoscópica)?

A cirurgia na coluna por vídeo é indicada principalmente nos seguintes casos:

Hérnia de disco lombar

A hérnia de disco é uma patologia que consiste em um fragmento do centro do disco que se solta e é expulso do disco, e assim, comprime uma das raízes do nervo ciático, o que causa dor nas pernas.

Quando o tratamento médico não surte o efeito desejado, uma intervenção cirúrgica é indicada para descomprimir o nervo, em que a cirurgia endoscópica na coluna é indicada.

Através de uma pequena incisão, é possível descomprimir o nervo, removendo a hérnia discal.

Hérnia de disco cervical

A hérnia discal cervical é dez vezes menos frequente que a hérnia de disco lombar, e é causada pelo mesmo mecanismo: um fragmento do disco que é expulso, comprimindo a raiz do nervo.

Seu tratamento por endoscopia

Na maioria dos casos, é possível preservar o disco intervertebral e o pós-operatório é simples, com a possibilidade de retomar as atividades em pouco tempo após a cirurgia.

Estenoses do canal

O estreitamento do canal da coluna é um fenômeno natural que ocorre com a idade, no entanto, pode se tornar patológico quando comprime a medula espinhal e os nervos que passam pela coluna vertebral.

O paciente pode sentir dificuldade em andar, dores ou formigamentos nas pernas.

A cirurgia na coluna por vídeo é indicada para alargar esse canal, a fim de aliviar a pressão sobre os nervos e por consequência, as dores.

Quando a cirurgia na coluna por vídeo não é indicada (endoscópica)?

Embora a cirurgia endoscópica na coluna seja um grande avanço, não são todos os casos em que é indicada.

Por exemplo, alguns tipos de hérnia de disco podem ser melhor realizadas com afastadores tubulares e microscópios, pois o uso de endoscópio não é o mais eficaz.

É o caso de hérnias de disco calcificadas e revisões de cirurgia com um quadro de muita fibrose, além de escoliose, instabilidade na coluna, câncer ou trauma.

Cabe ao médico especialista em coluna avaliar cada caso e decidir qual técnica escolher, se é o procedimento tradicional ou o método minimamente invasivo.

Quem pode fazer a cirurgia na coluna por vídeo (endoscópica)?

Em primeiro lugar, para a indicação da cirurgia na coluna por vídeo, o médico vai avaliar o estado clínico do paciente, e geralmente quem pode fazer são pessoas cujo tratamento prévio não obteve resposta.

Pacientes com hérnias de disco lombar, hérnias de disco cervical e alguns casos de estenose, podem fazer a cirurgia endoscópica na coluna.

Quais os benefícios de uma cirurgia na coluna por vídeo (endoscópica)?

Entre os benefícios da cirurgia na coluna por vídeo, podemos destacar:

• Limitação considerável das incisões de acesso;
• Melhor imagem do local da intervenção;
• Melhora do período pós-operatório, principalmente com diminuição da dor e tempo de hospitalização;
• Retomada mais rápida das atividades;
• Menos risco de infecção; 
• Menor trauma, e por consequência, menor sangramento;
• Benefício estético devido a uma pequena cicatriz.

Do ponto de vista médico, o maior benefício é propiciar aos pacientes uma reabilitação mais rápida, além de um procedimento menos invasivo e mais moderno.

Tempo de recuperação da cirurgia na coluna por vídeo (endoscópica)?

A recuperação da cirurgia na coluna por vídeo é muito mais rápida se comparada à cirurgia na coluna tradicional, onde o paciente poderá dar os primeiros passos após o procedimento, e geralmente tem alta em um dia.

O período de cicatrização leva em torno de 7 a 10 dias, e durante essa fase, é importante evitar sobrecarga na coluna e movimentos na coluna, como flexão e rotação.

Após essa fase, recomenda-se terapias manuais e exercícios de fortalecimento, com sessões de fisioterapia.

Além de ajudar o paciente a recuperar a musculatura, auxilia a trabalhar a postura e ter uma melhor consciência corporal, a fim de evitar outros problemas.

O paciente pode retomar suas atividades normais em um período entre 5 a 10 dias, desde com a permissão do médico.

Quais os riscos da cirurgia na coluna por vídeo (endoscópica)?

Os riscos da cirurgia na coluna por vídeo são mínimos, porém, como qualquer procedimento cirúrgico, pode haver:

• Reação alérgica ao anestésico;
• Infecções localizadas;
• Perda inesperada de sangue;
• Problemas como infarto, trombose, pneumonia, etc;
• Dor residual ou perda de força muscular;
• Retorno dos sintomas.

Embora os riscos sejam raros, é essencial buscar um médico especialista em coluna, que vai avaliar o paciente antes de indicar a cirurgia endoscópica.

Qual médico está habilitado para cirurgia na coluna por vídeo (endoscópica)?

Para realizar a cirurgia na coluna por vídeo, o médico deve ser ortopedista especialista em coluna vertebral.

É o profissional habilitado em não apenas realizar o diagnóstico correto de qualquer problema de coluna, e dependendo do caso, encaminhar ou não para a cirurgia endoscópica na coluna.

Portanto, se você apresentar alguma das patologias descritas acima, o ideal é marcar uma consulta com um ortopedista especialista em coluna.

Quanto custa uma cirurgia na coluna por vídeo (endoscópica)?

Como já mencionado acima, a ANS incluiu a cirurgia endoscópica na coluna para tratar hérnia de disco lombar no Rol dos procedimentos, o que significa que há a cobertura dos planos de saúde.

Quanto às outras patologias, o valor da cirurgia vai depender da equipe médica, hospital e materiais utilizados.

Dessa forma, para obter o custo mais exato, o ideal é consultar um médico especialista em coluna para ter uma noção do valor.

No entanto, de uma maneira geral, o procedimento custa a partir de 30.000,00 reais, incluindo anestesia, internação, centro cirúrgico, entre outros fatores.

Onde fazer a cirurgia na coluna por vídeo (endoscópica)?

A cirurgia na coluna por vídeo é realizada em ambiente hospitalar, o qual precisa estar equipado com os instrumentos necessários para a cirurgia endoscópica.

Ou seja, o centro cirúrgico deve estar equipado com instrumental de ponta, o que requer um alto investimento.

Ao consultar o médico especialista em cirurgia endoscópica de coluna, provavelmente ele já trabalha com hospitais que ofereçam esse diferencial, o que garante a segurança do paciente, assim como da equipe médica.

No COE – Centro de Ortopedia Especializada – , você encontra uma equipe de profissionais habilitados e capacitados para esse tipo de cirurgia, com toda a expertise e profissionalismo.

A principal vantagem da cirurgia na coluna por vídeo é que além de ser minimamente invasiva, evita traumatismos e  lesão dos tecidos, inevitável em uma cirurgia aberta, assim como grandes cicatrizes.

No entanto, é um tipo de procedimento que requer um diagnóstico preciso e um domínio da técnica, e devido ao alto investimento em equipamentos, são poucas as clínicas que oferecem a cirurgia endoscópica da coluna vertebral.

Por isso, é indispensável que o profissional seja especialista em coluna, pois isso vai se refletir no sucesso do tratamento!