Medicina regenerativa na ortopedia: técnicas e resultados

A medicina regenerativa na ortopedia reúne terapias que ativam o próprio corpo para reparar os tecidos. A ideia é aliviar a dor, recuperar a função e, quando indicado, adiar cirurgias.

Este guia, produzido pelo COE Ortopedia Goiânia, apresenta os conceitos essenciais, as principais indicações, as técnicas disponíveis, os benefícios possíveis e os limites do que realmente se pode esperar.

O que é medicina regenerativa na ortopedia

Falamos de um conjunto de estratégias que despertam os mecanismos naturais de reparo do corpo. Tendões, cartilagem, músculos, ligamentos e ossos entram no foco dessa abordagem.

A meta não é só combater a dor. A ideia é que o próprio tecido volte a trabalhar a seu favor. Com a inflamação controlada e a cicatrização bem orientada, o reparo ganha qualidade e a função retorna com mais segurança.

Isso se viabiliza porque a medicina regenerativa na ortopedia combina PRP e concentrado de medula óssea, realiza a aplicação no ponto exato e segue com uma reabilitação desenhada para cada caso.

Quando indicar a medicina regenerativa para condições ortopédicas

A decisão é individual e considera o quadro clínico, exames e metas do paciente. Situações comuns em que o método entra em cena:

• Artrose leve a moderada do joelho, quadril, ombro e tornozelo
• Tendinopatias crônicas no ombro, cotovelo, quadril, joelho e tornozelo
• Lesões parciais de ligamentos e rupturas pequenas de tendões
• Lesões de cartilagem com dor mecânica e inchaço recorrente
• Atraso de consolidação de fraturas e dor persistente pós-trauma
• Dor lombar ou cervical com componente discogênico bem documentado

Casos avançados podem exigir cirurgia. Mesmo nesses cenários, a medicina regenerativa na ortopedia pode ser útil como ponte terapêutica ou adjuvante na recuperação.

Principais técnicas de medicina regenerativa

PRP — Plasma rico em plaquetas

Preparo realizado a partir do próprio sangue do paciente, concentrando plaquetas que liberam fatores de crescimento.

Indicado para tendinopatias, artrose leve e lesões musculares. Costuma ser aplicado em série, guiado por ultrassom, seguido de reabilitação estruturada.

BMC — Concentrado de medula óssea

Aspirado da crista ilíaca processado para concentrar células e mediadores bioativos.

Útil em artrose moderada, falhas de cartilagem e alguns cenários de pseudoartrose. A aplicação é direcionada à região doente, com controle por imagem.

Proloterapia

Injeções de soluções osmóticas em pontos de dor e inserções tendíneas, com o objetivo de ativar resposta cicatricial controlada.

Pode melhorar a estabilidade e reduzir dor em quadros crônicos selecionados.

Viscossuplementação com ácido hialurônico

Reposição de viscosidade do líquido sinovial para reduzir atrito e inflamação intra-articular.

Opção frequente em artrose do joelho e do quadril, com impacto na dor e no ganho funcional.

Procedimentos guiados por ultrassom ou radioscopia

Eleva a precisão da agulha, minimiza o trauma e melhora a entrega do produto biológico no alvo, fator decisivo para o sucesso das terapias de medicina regenerativa na ortopedia.

Terapia por ondas de choque

Pulsos mecânicos de alta energia que estimulam angiogênese local e modulam dor.

Útil em tendões crônicos e calcificações do manguito rotador, sempre combinado à reabilitação ativa.

Derivados do sangue e do plasma

Incluem preparos ricos em plaquetas e outras frações com proteínas bioativas. O objetivo é reduzir a inflamação, favorecer a deposição de matriz e acelerar o retorno ao movimento sem dor.

Como é o passo a passo da medicina regenerativa na ortopedia

1. Avaliação detalhada com exame físico e imagem, definindo se o caso se beneficia da abordagem.
2. Preparação clínica com ajuste de sono, nutrição, controle de tabagismo e álcool, manejo de comorbidades.
3. Procedimento guiado por ultrassom ou radioscopia, com técnica adequada ao tecido alvo.
4. Reabilitação ativa com progressão de carga, controle de dor e treino neuromuscular.
5. Reavaliação periódica para medir a dor, função e necessidade de novas aplicações.

Cuidados antes e depois do procedimento

• Evite anti-inflamatórios nas janelas orientadas pelo médico, priorizando analgésicos simples.
• Mantenha hidratação, sono regular e alimentação rica em proteínas, vitaminas e minerais.
• Proteja a área tratada nos primeiros dias e retome a carga e esporte de forma gradual.
• Siga a fisioterapia prescrita, pois o protocolo de exercícios influencia o resultado final.
• Informe o uso de anticoagulantes, histórico de sangramento ou infecção recente.

Quem deve evitar

Veja quadros quando se deve evitar ou adiar a medicina regenerativa na ortopedia:

• Infecção ativa.
• Câncer não controlado.
• Distúrbios graves da coagulação.
• Gestação.
• Doenças sistêmicas descompensadas.
• Uso de medicamentos que aumentem risco de sangramento sem possibilidade de ajuste.

Caso você ainda esteja em dúvida se a medicina regenerativa na ortopedia é indicada para a sua condição, a equipe de especialistas do COE Ortopedia Goiânia está preparada para explicar tudo em detalhes!

FAQs

A medicina regenerativa na ortopedia substitui a cirurgia?

Em muitos casos ajuda a adiar ou evitar procedimentos. Quando a degeneração é avançada, a cirurgia segue sendo a melhor saída. A avaliação define o caminho.

Quantas sessões são necessárias?

Varia conforme técnica, local e cronicidade. Protocolos comuns vão de 1 a 3 aplicações de PRP, enquanto BMC costuma ser pontual, sempre com reavaliação clínica.

O procedimento dói?

Há desconforto leve a moderado durante e após a aplicação. Anestesia local e guiagem por imagem reduzem dor, que geralmente cede em poucos dias.

Quais resultados esperar e em quanto tempo?

Muitos pacientes relatam melhora entre 4 e 12 semanas, com ganho progressivo quando o plano de reabilitação é seguido sem falhas.

Quem não deve fazer medicina regenerativa na ortopedia?

Pessoas com infecção ativa, câncer em atividade, coagulopatia grave, gestação ou doenças não controladas. O médico avalia riscos e indicações.

Preciso de repouso absoluto depois?

Repouso absoluto raramente é necessário. O mais importante é respeitar a progressão de carga indicada e manter o plano de exercícios.

A medicina regenerativa na ortopedia é segura?

Os métodos usam materiais do próprio paciente ou substâncias biocompatíveis. Eventos adversos graves são incomuns quando há técnica adequada e triagem criteriosa.